目錄

前言................................................................................................................................................... 3

第一章 組織管理............................................................................................................................... 3

一、住培領(lǐng)導(dǎo)小組................................................................................................................................................................. 3

二、住培職能管理部門........................................................................................................................................................ 4

三、輪轉(zhuǎn)科室管理團(tuán)隊(duì)........................................................................................................................................................ 5

四、專家指導(dǎo)委員會(huì)............................................................................................................................................................ 6

五、協(xié)同單位與基層培養(yǎng)基地管理.................................................................................................................................. 7

第二章 過程管理............................................................................................................................... 8

一、培訓(xùn)招收......................................................................................................................................................................... 8

二、入院教育....................................................................................................................................................................... 10

三、跟師學(xué)習(xí)....................................................................................................................................................................... 10

四、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃....................................................................................................................................................................... 11

五、入科教育....................................................................................................................................................................... 12

六、日常培訓(xùn)....................................................................................................................................................................... 12

七、教學(xué)活動(dòng)....................................................................................................................................................................... 13

八、培訓(xùn)考核....................................................................................................................................................................... 14

第三章 師資隊(duì)伍建設(shè)....................................................................................................................... 17

一、 師資遴選..................................................................................................................................................................... 17

二、師資培訓(xùn)....................................................................................................................................................................... 18

三、師資評(píng)價(jià)與考核.......................................................................................................................................................... 19

四、師資激勵(lì)與約束.......................................................................................................................................................... 20

第四章  質(zhì)量控制............................................................................................................................ 20

一、院級(jí)督導(dǎo)....................................................................................................................................................................... 21

二、科室自查....................................................................................................................................................................... 22

三、第三方評(píng)估................................................................................................................................................................... 22

四、培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)...................................................................................................................................................... 23

第五章  支撐保障............................................................................................................................ 24

一、黨（團(tuán)）組織建設(shè)...................................................................................................................................................... 24

二、人事保障....................................................................................................................................................................... 25

三、培訓(xùn)對(duì)象待遇保障...................................................................................................................................................... 25

四、后勤保障....................................................................................................................................................................... 27

五、財(cái)務(wù)保障....................................................................................................................................................................... 27

六、醫(yī)療活動(dòng)保障.............................................................................................................................................................. 28

七、信息服務(wù)保障.............................................................................................................................................................. 28

八、技能訓(xùn)練保障.............................................................................................................................................................. 29

第六章 培訓(xùn)對(duì)象管理....................................................................................................................... 29

一、日常管理....................................................................................................................................................................... 29

二、醫(yī)療活動(dòng)管理.............................................................................................................................................................. 30

三、請(qǐng)銷假管理................................................................................................................................................................... 31

四、獎(jiǎng)懲管理....................................................................................................................................................................... 32

五、溝通反饋管理.............................................................................................................................................................. 33

 

 

 

 

前言

為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與發(fā)展的意見》《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》等文件精神，依據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收實(shí)施辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，認(rèn)真分析和總結(jié)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)住培”)工作實(shí)際，以需求和問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)任務(wù)，規(guī)范過程管理，加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱“基地”）建設(shè)，進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量,特編制《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南（試行）》，供借鑒參考。

第一章 組織管理

為確保住培制度的長(zhǎng)期性、強(qiáng)制性和穩(wěn)定性，應(yīng)建立與之相適應(yīng)的組織管理體系?；貞?yīng)建立院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組、職能管理部門、輪轉(zhuǎn)科室三級(jí)組織管理體系和專家支撐團(tuán)隊(duì)，各司其職，各盡其能，形成合力,構(gòu)建有序的培訓(xùn)管理組織和工作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，推動(dòng)培訓(xùn)工作有效開展。

一、住培領(lǐng)導(dǎo)小組

中醫(yī)住培基地應(yīng)建立住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組或畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。醫(yī)院院長(zhǎng)（一把手）任組長(zhǎng)或主任，分管院長(zhǎng)任副主任，住培職能部門，醫(yī)務(wù)、教育、人事、黨辦、財(cái)務(wù)、后勤等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員。同時(shí)應(yīng)設(shè)立辦公室，一般設(shè)在住培職能管理部門，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組決議，負(fù)責(zé)日常管理服務(wù)工作。住培領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)任務(wù)如下。

1.認(rèn)真貫徹落實(shí)國家政策法規(guī)制度，組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中醫(yī)住培工作的開展。

2.研究批準(zhǔn)基地中醫(yī)住培工作規(guī)劃、工作制度、年度工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，評(píng)選表彰先進(jìn)。

3.建立會(huì)議制度，每季度至少召開一次專題會(huì)議（如遇特殊情況，可隨時(shí)召開），聽取工作匯報(bào)，研究解決重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵問題。

4.加強(qiáng)過程管理，指導(dǎo)開展培訓(xùn)對(duì)象招收、入院教育、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、過程考核、結(jié)業(yè)考核、院級(jí)督導(dǎo)、公共理論學(xué)習(xí)等活動(dòng)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

5.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)住培工作人力、財(cái)力、物力投入，不斷改善培訓(xùn)條件，確保培訓(xùn)對(duì)象待遇，提高帶教醫(yī)師的帶教積極性。

二、住培職能管理部門

住培職能管理部門為基地職能管理與執(zhí)行機(jī)構(gòu)，在住培領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成日常組織管理服務(wù)工作。鼓勵(lì)基地設(shè)置獨(dú)立的住培職能管理部門，并將中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理。住培職能管理部門應(yīng)有專人擔(dān)任部門負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人由具有中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)背景且熱愛醫(yī)學(xué)教育事業(yè)、掌握中醫(yī)住培政策、具有良好溝通和管理能力的人員擔(dān)任。每家基地專職管理人員不少于2人，并根據(jù)培訓(xùn)容量和工作量適當(dāng)增加配置，一般參照1:100（管理人員人數(shù)：培訓(xùn)對(duì)象人數(shù)）比例配置，超過500人最低不應(yīng)少于5人。住培職能管理部門主要職責(zé)如下。

1.組織協(xié)調(diào)完成基地住培領(lǐng)導(dǎo)小組部署的任務(wù)，完成日常組織管理服務(wù)工作。

2.制訂基地住培工作規(guī)劃、年（月）度工作計(jì)劃及各項(xiàng)工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3.依據(jù)國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局和各省(市、自治區(qū))衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局的住培政策和要求，建立健全基地管理制度并落實(shí)。

4.組織開展培訓(xùn)對(duì)象招收、入院教育、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、過程考核、結(jié)業(yè)考核、院級(jí)督導(dǎo)、公共理論學(xué)習(xí)等工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

5.每季度組織開展1次針對(duì)所有輪轉(zhuǎn)科室的院級(jí)督導(dǎo)活動(dòng)，有組織、有計(jì)劃、有總結(jié)、有反饋、有落實(shí)、有獎(jiǎng)罰、有整改、有效果。

6.加強(qiáng)帶教師資隊(duì)伍建設(shè)，建立師資遴選、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)罰與退出機(jī)制，實(shí)行培訓(xùn)考核后持證上崗制度。

7.協(xié)調(diào)醫(yī)院黨辦、院辦、人事、醫(yī)政、財(cái)務(wù)、后勤、保衛(wèi)、信息中心等部門做好住培工作的各項(xiàng)保障工作，為培訓(xùn)對(duì)象創(chuàng)造良好的工作、學(xué)習(xí)、生活條件。

8.與財(cái)務(wù)部門共同負(fù)責(zé)住培經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、使用與管理，確保?？顚Ｓ茫Ｕ细黝惻嘤?xùn)對(duì)象的待遇，推動(dòng)培訓(xùn)工作有效實(shí)施。

9.建立順暢的溝通反饋機(jī)制和渠道，隨時(shí)了解培訓(xùn)對(duì)象的需求，及時(shí)解答培訓(xùn)對(duì)象的問題，切實(shí)解決培訓(xùn)對(duì)象的困難。

10.完成上級(jí)部門賦予的其他工作任務(wù)，開展中醫(yī)住培教學(xué)工作調(diào)查與研究。

三、輪轉(zhuǎn)科室管理團(tuán)隊(duì)

輪轉(zhuǎn)科室管理實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制。在科室主任統(tǒng)籌負(fù)責(zé)下，設(shè)置教學(xué)主任和教學(xué)秘書崗位。構(gòu)成由科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書組成的輪轉(zhuǎn)科室管理體系,全面落實(shí)科室住培工作任務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科設(shè)專職的教學(xué)管理人員，協(xié)調(diào)亞專業(yè)科室共同完成培訓(xùn)任務(wù)。其主要職責(zé)如下。

1.在基地住培領(lǐng)導(dǎo)小組和住培職能管理部門的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)下，組織完成中醫(yī)住培臨床培訓(xùn)任務(wù)。

2.制訂適應(yīng)本科室特點(diǎn)的三年培訓(xùn)規(guī)劃、年度教學(xué)計(jì)劃、管理制度、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，督促帶教醫(yī)師、培訓(xùn)對(duì)象及相關(guān)人員落實(shí)。

3.完成科室住培工作日常管理任務(wù)，參與培訓(xùn)對(duì)象招收工作，組織開展入科教育、臨床實(shí)踐、日?？己恕⒊隹瓶己说裙ぷ?。

4. 組建核心師資教學(xué)團(tuán)隊(duì)，完成本科室?guī)Ы處熧Y遴選、培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)工作，持續(xù)改進(jìn)和提高師資教學(xué)能力。

5.加強(qiáng)科室質(zhì)量控制，組織開展中醫(yī)住培教學(xué)改革研究工作，不斷提升 培訓(xùn)質(zhì)量。

6.建立有效的溝通反饋機(jī)制，定期聽取帶教醫(yī)師及培訓(xùn)對(duì)象意見，組織開展全方位評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)工作。

7.完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門部署的其他任務(wù)。

四、專家指導(dǎo)委員會(huì)

為有效落實(shí)培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)質(zhì)量，必須定期或不定期地開展專業(yè)性指導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)估與考核工作?；貞?yīng)成立院級(jí)專家指導(dǎo)委員會(huì)，充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)的作用。專家指導(dǎo)委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員。其成員應(yīng)為具備豐富管理或帶教經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家、專業(yè)學(xué)科的師資，盡可能覆蓋各輪轉(zhuǎn)科室，也可聘請(qǐng)部分非本基地的專家。其主要職責(zé)如下。

1.完成中醫(yī)住培領(lǐng)導(dǎo)小組和職能管理部門賦予的工作任務(wù)，指導(dǎo)全院中醫(yī)住培工作。

2.根據(jù)中醫(yī)住培的要求和現(xiàn)狀，參與制訂基地培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，提出意見和建議。

3.做好質(zhì)量控制，參與基地過程考核、結(jié)業(yè)考核、評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案。

4. 加強(qiáng)對(duì)各輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)過程和培訓(xùn)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和評(píng)估，審核和指導(dǎo)各輪轉(zhuǎn)科室制訂規(guī)范合理的中醫(yī)住培輪轉(zhuǎn)方案、培訓(xùn)計(jì)劃、考核方案、管理制度。

5.參與并協(xié)助職能管理部門開展住培師資、考官和管理人員培訓(xùn)，指導(dǎo)科室規(guī)范開展教學(xué)與臨床實(shí)踐活動(dòng)。

6.開展中醫(yī)住培教學(xué)創(chuàng)新改革研究、有關(guān)政策制度完善和學(xué)術(shù)交流。

7.專家指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開一次會(huì)議，研究提升住培質(zhì)量的關(guān)鍵問題，供基地住培領(lǐng)導(dǎo)小組決策參考。

五、協(xié)同單位與基層培養(yǎng)基地管理

根據(jù)國家要求，中醫(yī)住培基地可選擇不超過2家、符合條件并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)同單位，在約定的范圍內(nèi)開展有限專業(yè)、有限內(nèi)容、有限時(shí)間的培訓(xùn)（一般不應(yīng)超過三分之一專業(yè)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間）。

1.基地與協(xié)同單位之間應(yīng)成立中醫(yī)住培協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由基地主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各協(xié)同單位分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，基地、協(xié)同單位住培職能管理部門負(fù)責(zé)人任小組成員。

2.中醫(yī)住培協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)同單位培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、規(guī)劃、指導(dǎo)和管理工作，商討決策中醫(yī)住培重要問題。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每半年召開一次會(huì)議，如有需要亦可隨時(shí)召開。

3.基地與協(xié)同單位應(yīng)簽訂協(xié)同協(xié)議，明確工作職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，包括培訓(xùn)對(duì)象管理、培訓(xùn)對(duì)象輪轉(zhuǎn)、師資帶教、培訓(xùn)對(duì)象考核、培訓(xùn)對(duì)象待遇和師資管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

4.基地應(yīng)每季度對(duì)協(xié)同單位的制度建設(shè)、師資培訓(xùn)、帶教管理、考試考核進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)統(tǒng)一、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、培訓(xùn)管理統(tǒng)一，確保培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化。

5.協(xié)同單位應(yīng)接受培訓(xùn)基地的指導(dǎo)和監(jiān)督，配備專（兼）職住培管理人員。

6.基層培養(yǎng)基地由2所以上符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成，管理要求同上，但不計(jì)入基地協(xié)同單位數(shù)量。

第二章 過程管理

中醫(yī)住培過程管理是指培訓(xùn)對(duì)象從進(jìn)入基地到結(jié)業(yè)的全過程、各環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)管理，應(yīng)包括培訓(xùn)招收、入院教育、入科教育、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、教學(xué)活動(dòng)、培訓(xùn)考核等環(huán)節(jié)。過程管理是培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證，只有培訓(xùn)過程規(guī)范，才能保證臨床綜合能力的穩(wěn)步提升。培訓(xùn)過程的實(shí)施與管理必須緊緊圍繞住培目標(biāo)和要求，緊緊圍繞培育中醫(yī)住院醫(yī)師核心能力。

     一、培訓(xùn)招收

中醫(yī)住培招收工作應(yīng)按照省級(jí)中醫(yī)藥管理部門的計(jì)劃由基地與輪轉(zhuǎn)科室共同組織完成。

1.基地應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)招收要求，研究制訂本基地的招收管理辦法和招收簡(jiǎn)章，嚴(yán)格規(guī)范開展招收工作。

2.應(yīng)堅(jiān)持公開公正原則制訂并對(duì)外公布招收簡(jiǎn)章，明確招收專業(yè)、數(shù)量、程序、培訓(xùn)期間的待遇、住宿條件等，并向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)傾斜。

3.基地應(yīng)依據(jù)基地容量組織招收，不得超容量招收。若未完成中醫(yī)全科專業(yè)招收計(jì)劃，不得擴(kuò)大中醫(yī)專業(yè)招收規(guī)模。

4.應(yīng)優(yōu)先加大招錄縣級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派培訓(xùn)對(duì)象、訂單定向免費(fèi)本科畢業(yè)生、應(yīng)屆本科畢業(yè)生的力度，逐步減少本院參培住院醫(yī)師數(shù)量。

5.不得招收違約訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，無正當(dāng)理由退培學(xué)員3年內(nèi)不得重新參加住培。

6.應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)把入口關(guān)，嚴(yán)格審核培訓(xùn)對(duì)象資質(zhì)，組織開展理論知識(shí)和技能操作考核，擇優(yōu)錄取。堅(jiān)決杜絕不符合條件的培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入基地。

7.基地應(yīng)通過省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或其他適宜形式對(duì)擬招收名單進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。

8.基地應(yīng)及時(shí)發(fā)放錄取通知，注明報(bào)到時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人和應(yīng)攜帶的資料（介紹信、個(gè)人身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、醫(yī)師資格證書等個(gè)人資料原件、復(fù)印件等）。

9.新招收的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)按錄取通知要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到基地報(bào)到，原則上從9月開始接受培訓(xùn)或按各省統(tǒng)一要求。無故逾期兩周不報(bào)到者，視為自動(dòng)放棄此次住培資格。

10.基地應(yīng)按規(guī)定與培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)協(xié)議。對(duì)于單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)由基地、委派單位和培訓(xùn)對(duì)象簽訂三方委托培訓(xùn)協(xié)議。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由基地與培訓(xùn)對(duì)象簽訂雙方培訓(xùn)協(xié)議。

二、入院教育

入院教育應(yīng)由基地依據(jù)培訓(xùn)需求統(tǒng)一組織實(shí)施。

1.入院教育通常由基地住培職能管理部門協(xié)同醫(yī)院黨辦、團(tuán)委、工會(huì)、人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、院感、總務(wù)、信息、后勤等相關(guān)職能部門共同參與。

2.入院教育應(yīng)包括醫(yī)院基本概況、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)院管理規(guī)范、人事待遇政策、住培政策制度、醫(yī)學(xué)人文與溝通技巧、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)操作流程、院感防控規(guī)范、基本醫(yī)療規(guī)范，以及各職能部門職責(zé)任務(wù)等應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。

3.入院教育應(yīng)開展基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能學(xué)習(xí)訓(xùn)練并組織考核，不合格者不得進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室繼續(xù)培訓(xùn)。

4.入院教育應(yīng)集中進(jìn)行，有組織方案、工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果，有考核。形式、時(shí)間可由各基地根據(jù)實(shí)際情況決定。

5.基地可根據(jù)培訓(xùn)需求，結(jié)合基地實(shí)際情況，編制入院教育手冊(cè)，并將入院教育作為培訓(xùn)對(duì)象檔案建設(shè)的組成部分，記入個(gè)人培訓(xùn)檔案。

三、跟師學(xué)習(xí)

跟師學(xué)習(xí)應(yīng)由住培管理部門根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，將師承培養(yǎng)方式融入培訓(xùn)之中，并統(tǒng)籌規(guī)劃安排。

1.基地應(yīng)根據(jù)臨床學(xué)術(shù)專長(zhǎng)具有特色、從事中醫(yī)臨床工作8年以上、主治以上醫(yī)師的條件，在全院內(nèi)選擇并公布師承指導(dǎo)老師名單。

2.跟師學(xué)習(xí)的匹配應(yīng)由培訓(xùn)對(duì)象依據(jù)所學(xué)專業(yè)及后期發(fā)展方向，在住培職能管理部門統(tǒng)一安排下，同師承指導(dǎo)老師進(jìn)行雙向選擇確定。每位師承指導(dǎo)老師帶教學(xué)員不應(yīng)超過3名。

    3.每名培訓(xùn)對(duì)象原則上應(yīng)選擇1名培訓(xùn)基地師承指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，參加協(xié)同單位培訓(xùn)時(shí)可另選擇1名師承指導(dǎo)老師。

    4.跟師學(xué)習(xí)以門診跟師為主，貫穿于3年培訓(xùn)期間內(nèi)。每周不少于半天，全年應(yīng)不少于30次。

5.應(yīng)充分發(fā)揮國醫(yī)堂、名老中醫(yī)工作室的作用，鼓勵(lì)住培學(xué)員利用業(yè)余時(shí)間多臨證學(xué)習(xí)。

6.不同學(xué)歷層次的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)在培訓(xùn)期內(nèi)合理確定跟師時(shí)間，統(tǒng)籌安排跟師進(jìn)度，充分發(fā)揮師承優(yōu)勢(shì)。

7.基地應(yīng)組織開展集體拜師儀式，增強(qiáng)師承指導(dǎo)老師榮譽(yù)感和責(zé)任感。

四、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

輪轉(zhuǎn)計(jì)劃是基地住培職能管理部門在征求輪轉(zhuǎn)科室意見的前提下，依據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)人數(shù)、基地容量等綜合情況統(tǒng)一制訂的培訓(xùn)計(jì)劃。

1.住培職能管理部門應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入基地前制訂培訓(xùn)對(duì)象（含專碩）3年統(tǒng)一培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，供科室、培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)行。

2.制訂統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)表時(shí)應(yīng)結(jié)合科室具體情況，征求科室意見，科學(xué)合理安排，避免出現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象分布過于集中或過于分散現(xiàn)象。

3.本科畢業(yè)生參加培訓(xùn)的年限為3年。中醫(yī)專業(yè)碩士、專業(yè)博士畢業(yè)生提供由院校開具的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)證明并參加臨床能力鑒定，通過者應(yīng)分別參加不少于2年、1年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。

4.醫(yī)學(xué)類科學(xué)學(xué)位獲得者畢業(yè)后可自愿參加住培，但不能減免培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)專業(yè)可參照個(gè)人意愿或由用人單位確定，應(yīng)與所研究的專業(yè)(方向)相同或趨同。

5.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)基地輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按照培訓(xùn)大綱要求組織開展培訓(xùn)。不得縮短培訓(xùn)時(shí)間，不得減少培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、效果落實(shí)。

6.所有參加培訓(xùn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)。凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定輪轉(zhuǎn)者要嚴(yán)肅處理，追究基地、職能管理部門、科室主任和相關(guān)人員責(zé)任。

五、入科教育

入科教育由輪轉(zhuǎn)科室依據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要，在入科后立即組織實(shí)施。

1.入科教育由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，教學(xué)主任、教學(xué)秘書或指定人員具體組織實(shí)施。

2.入科教育應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象入科時(shí)集中組織，所有培訓(xùn)對(duì)象必須參加，時(shí)間應(yīng)滿足教育需要。

3.入科教育內(nèi)容應(yīng)包括輪轉(zhuǎn)科室概況、中醫(yī)住培管理架構(gòu)、病區(qū)分布、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求、學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)、輪轉(zhuǎn)方式及考核、?？撇∈凡杉?、?？企w格檢查、?？戚o助檢查判讀及中醫(yī)病歷文書書寫要求。

4.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)加強(qiáng)入科教育，編制入科教育手冊(cè)，建立入科教育檔案，應(yīng)有方案和記錄。

六、日常培訓(xùn)

日常培訓(xùn)是由輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求統(tǒng)一組織開展的臨床實(shí)踐及帶教活動(dòng)。

1.日常培訓(xùn)的主體責(zé)任單位為各輪轉(zhuǎn)科室。科室應(yīng)建立由科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書構(gòu)成的組織管理體系。

2.科室主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)中醫(yī)住培全面工作；教學(xué)主任在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展教學(xué)活動(dòng)；教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與日常管理。

3.科室培訓(xùn)計(jì)劃是規(guī)范化培訓(xùn)的依據(jù)，應(yīng)包括培訓(xùn)對(duì)象人數(shù)（包括專碩并軌研究生）、床位分配、帶教醫(yī)師分配、培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)活動(dòng)安排、日常考核、出科考核等內(nèi)容。

4.帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，在確保醫(yī)療安全的前提下，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念、方法，規(guī)范開展臨床實(shí)踐活動(dòng)和教學(xué)活動(dòng)，為培訓(xùn)對(duì)象創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

5.日常培訓(xùn)應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、人際溝通交流等融入到專業(yè)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)之中，融入到日常臨床工作之中，同時(shí)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)培養(yǎng)。

6.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立日常培訓(xùn)管理制度，包括培訓(xùn)對(duì)象勞動(dòng)紀(jì)律管理、醫(yī)療活動(dòng)管理、教學(xué)活動(dòng)管理、考核與評(píng)價(jià)管理等，規(guī)范醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)。

7.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)于學(xué)員出科后組織日常培訓(xùn)工作分析總結(jié)會(huì)，聽取帶教醫(yī)師、培訓(xùn)對(duì)象、護(hù)理人員對(duì)住培工作的意見和建議，不斷改進(jìn)工作。

七、教學(xué)活動(dòng)

教學(xué)活動(dòng)是指以提高中醫(yī)住院醫(yī)師核心能力為目標(biāo)開展的臨床師生互動(dòng)培訓(xùn)行為，由基地、輪轉(zhuǎn)科室組織實(shí)施，包括臨床帶教、醫(yī)療查房、教學(xué)查房、小講課、病例討論、門診教學(xué)、工作坊、學(xué)術(shù)講座等多種臨床教學(xué)形式。

1.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，組織開展分層進(jìn)階式培訓(xùn)，針對(duì)不同學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象制訂不同培訓(xùn)方案。

2.建立教學(xué)活動(dòng)制度，制訂教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，明確教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)人員、參加人員，突出科學(xué)性、體系性、目的性、規(guī)范性和創(chuàng)新性。

3.帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，組織好臨床實(shí)踐活動(dòng)，規(guī)范性地指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象完成接診、病歷書寫、查房、診斷、治療等醫(yī)療行為，不斷提升核心能力。

4.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)制度，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、組織實(shí)施、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效果等開展評(píng)價(jià)，并有效分析和改進(jìn)，不斷提高教學(xué)活動(dòng)質(zhì)量。

5.輪轉(zhuǎn)科室每月組織2次教學(xué)查房、1次病例討論、1次小講課。其他教學(xué)活動(dòng)可根據(jù)規(guī)定和需要組織實(shí)施。

6.基地應(yīng)依據(jù)教學(xué)門診規(guī)范，鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)科室開設(shè)教學(xué)門診，為培訓(xùn)對(duì)象提供門診實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。應(yīng)將教學(xué)門診的工作量計(jì)入帶教醫(yī)師總工作量。

7.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的學(xué)員主要以觀診為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的學(xué)員可在帶教老師指導(dǎo)下或獨(dú)立完成接診工作。

八、培訓(xùn)考核

培訓(xùn)考核是促進(jìn)培訓(xùn)嚴(yán)格管理、規(guī)范實(shí)施、確保質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括過程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)。

1.過程考核包括日常考核、出科考核和年度考核，應(yīng)由基地或輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)一組織，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

2.日?？己擞山虒W(xué)秘書、帶教老師組織實(shí)施，主要考核學(xué)員出勤情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作數(shù)量與質(zhì)量、完成病例病種數(shù)、醫(yī)療文書書寫、培訓(xùn)及學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容。日?？己瞬缓细裾?，不應(yīng)進(jìn)行出科考核。

3.出科考核由輪轉(zhuǎn)科室考核小組組織，一般在培訓(xùn)對(duì)象出科前完成。應(yīng)按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》的要求，針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)對(duì)象分類、分層進(jìn)行，開展專業(yè)理論、臨床實(shí)踐技能考核。

4.專業(yè)理論考核以中醫(yī)內(nèi)容為主，比例不得低于70%?？刹扇∪藱C(jī)對(duì)話或紙筆形式進(jìn)行，可為選擇題、問答題，也可為病歷分析。但應(yīng)符合培訓(xùn)大綱要求，涵蓋盡可能多的知識(shí)點(diǎn)。

5.為確保專業(yè)理論考核的統(tǒng)一性，各基地應(yīng)在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)出科考核理論題庫建立后，選取該題庫試題進(jìn)行出科理論考核。

6.技能考核應(yīng)結(jié)合本專業(yè)臨床技能操作要求，優(yōu)先選擇合適的患者進(jìn)行，也可在臨床技能實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行。

7.理論考核、技能考核合格為出科考核合格。輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)將結(jié)果及時(shí)記錄在冊(cè)并上報(bào)住培職能管理部門。

8.出科考核不合格者可有1次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，若仍不合格則視為1次出科考試不合格。3次出科考核不合格則視為過程考核不合格，不能取得中醫(yī)住培合格證書。

9.年度考核應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象完成每一年度培訓(xùn)后進(jìn)行，由基地統(tǒng)一組織實(shí)施，輪轉(zhuǎn)科室配合?？蓞⒄粘隹瓶己朔绞浇M織開展，綜合評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)象年度培訓(xùn)的整體情況。

10.中醫(yī)住培職能管理部門要指導(dǎo)、協(xié)調(diào)輪轉(zhuǎn)科室做好年度考核綜合評(píng)定工作，科學(xué)合理、公平公正確定考核結(jié)果，并做好考核結(jié)果的歸檔登記。

11.年度考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者視為過程考核不合格。

12.師承考核是對(duì)學(xué)員跟師學(xué)習(xí)過程的綜合評(píng)價(jià)，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文等。

13.師承考核在培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)完成后，由基地職能管理部門統(tǒng)一組織實(shí)施，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

14.結(jié)業(yè)考核在培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)完成前由各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)結(jié)業(yè)考核工作的組織管理，考核基地負(fù)責(zé)結(jié)業(yè)考核的具體落實(shí)。

15.結(jié)業(yè)考核主要評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)過理論與實(shí)踐相結(jié)合的系統(tǒng)培訓(xùn)后，在醫(yī)療保健工作中獨(dú)立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動(dòng)水平，分析解決臨床實(shí)際工作能力和相關(guān)綜合素質(zhì)。

16.過程考核、師承考核合格、通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的前提，不合格者、未通過者不能參加結(jié)業(yè)考核。

17.結(jié)業(yè)考核的理論考核由各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織，逐漸實(shí)現(xiàn)參加全國統(tǒng)一的考試。達(dá)到省級(jí)規(guī)定的合格線為理論考核合格。

18.臨床實(shí)踐能力考核由各省級(jí)中醫(yī)藥管理局指定的培訓(xùn)基地依據(jù)各省規(guī)定和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施。達(dá)到省級(jí)合格標(biāo)準(zhǔn)為技臨床實(shí)踐能力考核合格。

19.理論考核、臨床實(shí)踐能力考核均合格為結(jié)業(yè)考核合格。未通過專業(yè)理論考核、臨床實(shí)踐能力考核或其中任一項(xiàng)者，可申請(qǐng)參加下次結(jié)業(yè)考核。已通過的科目3年有效。3年未能通過者，需重新參加住培。

20.基地應(yīng)建立培訓(xùn)考核督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)過程考核、師承考核的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和管理，避免流于形式或出現(xiàn)考核不規(guī)范的情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)指出，并督促整改到位。對(duì)不符合考核要求現(xiàn)象要堅(jiān)決予以制止，并給予一定的懲罰。

21.基地應(yīng)建立培訓(xùn)考核分析制度，對(duì)過程考核、師承考核進(jìn)行單獨(dú)或關(guān)聯(lián)分析，運(yùn)用分析結(jié)果對(duì)臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，并作為輪轉(zhuǎn)科室、帶教師資或培訓(xùn)對(duì)象等獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

 

第三章 師資隊(duì)伍建設(shè)

師資是教學(xué)的靈魂，是質(zhì)量的保證。培訓(xùn)基地應(yīng)高度重視師資隊(duì)伍建設(shè)，把加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)作為提高住培質(zhì)量的重要舉措，在全面分析把握師資隊(duì)伍能力素質(zhì)狀況的基礎(chǔ)上，健全師資遴選、培訓(xùn)、考核和激勵(lì)制度，持證上崗，實(shí)行師資準(zhǔn)入及動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

• 師資遴選

    師資遴選工作是師資隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高培訓(xùn)質(zhì)量的前提。應(yīng)由基地、輪轉(zhuǎn)科室對(duì)照師資標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)需求共同組織。

1.依托中醫(yī)住培基地專家指導(dǎo)委員會(huì)，建立師資遴選制度，制訂方案計(jì)劃，明確原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序，嚴(yán)格組織實(shí)施。

2.結(jié)合各專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，按照學(xué)歷、從事本專業(yè)時(shí)間、專業(yè)能力、教學(xué)能力、個(gè)人素養(yǎng)等要求，明確師資準(zhǔn)入條件。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良、醫(yī)療事故或事件發(fā)生、教學(xué)事故或教學(xué)事件發(fā)生者不得擔(dān)任帶教師資。

3.師資遴選程序?yàn)閭€(gè)人提出申請(qǐng)，所在科室科主任審核推薦，住培職能管理部門、專家委員會(huì)培訓(xùn)考核后上報(bào)，基地聘任并頒發(fā)師資合格證書。

4.師資遴選的數(shù)量及組成應(yīng)符合《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合基地容量的實(shí)際需求，實(shí)行公正、公平、公開，擇優(yōu)錄取原則，確保優(yōu)質(zhì)師資從事帶教工作。

二、師資培訓(xùn)

師資培訓(xùn)采取分級(jí)培訓(xùn)方式組織實(shí)施。國家級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)教學(xué)主任、教學(xué)秘書，省級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)骨干師資，院級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)一般師資。

1.基地應(yīng)建立帶教師資隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制，將師資培訓(xùn)與繼續(xù)教育掛鉤，作為帶教老師職稱晉升、職務(wù)聘任和退出條件。

2.制訂分類、分層的師資培訓(xùn)規(guī)劃和計(jì)劃，組織師資參加國家、省級(jí)分層分級(jí)培訓(xùn)，確保每位帶教醫(yī)師能獲得參加各層、各類師資培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

3.緊緊圍繞提升帶教意識(shí)與能力，結(jié)合專業(yè)培訓(xùn)特點(diǎn)與規(guī)律，學(xué)習(xí)借鑒教育先進(jìn)理念，組織開展院級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率應(yīng)達(dá)到100%。

4.院級(jí)師資培訓(xùn)應(yīng)緊緊圍繞崗位勝任能力，內(nèi)容為住培相關(guān)制度、住培要求、常用教學(xué)方法與理念、常用教學(xué)技巧、常用的教學(xué)活動(dòng)組織、教學(xué)評(píng)價(jià)反饋方法等，提升帶教意識(shí)與能力。

5.各輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立以教學(xué)主任為核心，教學(xué)秘書、3~5名骨干師資組成的帶教師資團(tuán)隊(duì)，開展創(chuàng)新教學(xué)方法、改革教學(xué)模式、開發(fā)課程設(shè)計(jì)、組織教學(xué)科研，發(fā)揮輻射影響作用。

6.除國家補(bǔ)助和省級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外，各基地應(yīng)加大師資培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)投入，確保能夠滿足帶教醫(yī)師定期參加國家級(jí)、省級(jí)師資培訓(xùn)班經(jīng)費(fèi)需求。

7.重視中醫(yī)全科師資隊(duì)伍建設(shè)，承擔(dān)中醫(yī)全科培訓(xùn)任務(wù)輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)有兩名以上帶教醫(yī)師接受過中醫(yī)全科師資培訓(xùn)并考核合格，取得中醫(yī)全科師資培訓(xùn)證書。

8.充分發(fā)揮教學(xué)團(tuán)隊(duì)和骨干帶教老師作用，將師資培訓(xùn)與臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，教中學(xué)、學(xué)中干，不斷提升教學(xué)能力和水平。

三、師資評(píng)價(jià)與考核

基地應(yīng)建立師資評(píng)價(jià)與考核機(jī)制，明確原則、要求、內(nèi)容、形式、程序、結(jié)果反饋，運(yùn)用好評(píng)價(jià)與考核結(jié)果。

1.師資評(píng)價(jià)與考核由基地職能管理部門統(tǒng)籌組織，每年不少于1次。應(yīng)制定計(jì)劃方案，明確標(biāo)準(zhǔn)，得出評(píng)價(jià)與考核結(jié)論。

2.師資評(píng)價(jià)與考核的內(nèi)容主要包括師資帶教的量和質(zhì)、教學(xué)意識(shí)與能力、態(tài)度與人文、教學(xué)創(chuàng)新與研究等內(nèi)容?？蓪⒆∨噙^程考核、結(jié)業(yè)考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率作為帶教師資考核重要依據(jù)。

3.師資評(píng)價(jià)與考核的結(jié)果分成優(yōu)秀、合格、不合格。基地應(yīng)每年公布結(jié)果，對(duì)優(yōu)秀老師進(jìn)行表彰，對(duì)不合格老師進(jìn)一步培訓(xùn)或令其退出帶教隊(duì)伍。

4.師資考核評(píng)價(jià)采用多維度手段，實(shí)行管理部門、輪轉(zhuǎn)科室、培訓(xùn)對(duì)象或師資之間互相評(píng)價(jià)考核，具體形式可根據(jù)實(shí)際情況確定。鼓勵(lì)基地和輪轉(zhuǎn)科室探索開展360度評(píng)估。

5.基地應(yīng)加強(qiáng)對(duì)師資評(píng)價(jià)與考核監(jiān)督和指導(dǎo)，建立監(jiān)督反饋機(jī)制，確?？茖W(xué)合理、公平公正，避免流于形式。

6.結(jié)合信息化建設(shè)，將評(píng)價(jià)與考核與大數(shù)據(jù)有機(jī)結(jié)合，及時(shí)對(duì)考核評(píng)價(jià)情況進(jìn)行分析、反饋，指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)整改。

四、師資激勵(lì)與約束

基地應(yīng)建立師資激勵(lì)與約束機(jī)制，營造爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先、尊師重教的良好氛圍。

1.師資激勵(lì)應(yīng)實(shí)行精神激勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，以精神激勵(lì)為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔。

    2.評(píng)價(jià)與考核結(jié)果與職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤，應(yīng)達(dá)到一定的權(quán)重。結(jié)合教師節(jié)、年終總結(jié)表彰優(yōu)秀帶教老師，優(yōu)先推選參加省市及國家級(jí)優(yōu)秀表彰，激發(fā)師資帶教的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

3.評(píng)價(jià)與考核結(jié)果應(yīng)與個(gè)人、科室月度或年度績(jī)效、醫(yī)院年度績(jī)效掛鉤，與教學(xué)補(bǔ)貼掛鉤。教學(xué)補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)不應(yīng)記入績(jī)效工資總額。

4.鼓勵(lì)設(shè)置專職教學(xué)主任和教學(xué)秘書，特別是中醫(yī)內(nèi)、外科專業(yè)科室。應(yīng)將教學(xué)主任、教學(xué)秘書、帶教老師帶教工作計(jì)算為臨床工作量，確保教學(xué)主任、教學(xué)秘書有不少于30%的時(shí)間和精力用于教學(xué)活動(dòng)。

5.對(duì)住培工作管理混亂、未按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開展培訓(xùn)、編造虛假培訓(xùn)記錄、出具虛假考試考核成績(jī)等情況的科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書，視情節(jié)輕重可予以扣除相應(yīng)績(jī)效或通報(bào)批評(píng)等處罰。

6.年度評(píng)價(jià)與考核不合格的師資應(yīng)予以淘汰，且應(yīng)延緩其晉升職稱1年，同時(shí)不得聘任新職務(wù)。

第四章  質(zhì)量控制

基地應(yīng)建立培訓(xùn)質(zhì)量控制保障體系，通過院級(jí)督導(dǎo)、科室自查、第三方評(píng)估等質(zhì)量監(jiān)控方法，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)、培訓(xùn)組織、過程管理、培訓(xùn)考核、培訓(xùn)效果等監(jiān)測(cè)，形成制度化、常態(tài)化、規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量控制。

一、院級(jí)督導(dǎo)

院級(jí)督導(dǎo)是指由基地定期組織的對(duì)所有輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)工作進(jìn)行的全面檢查，是提高培訓(xùn)管理水平和培訓(xùn)質(zhì)量的重要手段。

1.院級(jí)督導(dǎo)應(yīng)每季度組織1次，由副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，住培職能管理部門組織，督導(dǎo)專家團(tuán)隊(duì)具體實(shí)施。

2. 院級(jí)督導(dǎo)應(yīng)有具體計(jì)劃，明確目的、內(nèi)容、形式、程序、時(shí)間、反饋及改進(jìn)措施等具體要求。

3.督導(dǎo)專家成員應(yīng)包括基地管理者（院領(lǐng)導(dǎo)）、教學(xué)管理者、臨床帶教師資等?？筛鶕?jù)每次督導(dǎo)主題內(nèi)容組建若干督導(dǎo)小組。

4.院級(jí)督導(dǎo)應(yīng)根據(jù)國家中醫(yī)住培基地管理要求，特別是外部評(píng)價(jià)反饋意見（國家及省級(jí)中醫(yī)藥管理部門的評(píng)估整改建議），結(jié)合基地階段和長(zhǎng)遠(yuǎn)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)際，設(shè)定督導(dǎo)內(nèi)容。

5.院級(jí)督導(dǎo)每次應(yīng)通過口頭、書面、會(huì)議等多種形式向被督查對(duì)象及時(shí)反饋，提出整改要求，并將整改內(nèi)容作為下次督查的重點(diǎn)。

6.對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的難點(diǎn)、重點(diǎn)、焦點(diǎn)問題應(yīng)及時(shí)提交基地住培領(lǐng)導(dǎo)小組或畢業(yè)后教育委員會(huì)商議討論，提出整改和解決措施。

7.院級(jí)督導(dǎo)結(jié)果應(yīng)與輪轉(zhuǎn)科室和管理者、師資、培訓(xùn)對(duì)象獎(jiǎng)懲機(jī)制掛鉤，如評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效、年度考核、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等。

二、科室自查

科室自查指由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，教學(xué)主任、教學(xué)秘書組織開展的對(duì)本科室住培工作進(jìn)行的自我檢查與評(píng)估。

1.科室自查應(yīng)由教學(xué)主任、教學(xué)秘書、帶教醫(yī)師等人員組成，根據(jù)自查內(nèi)容遴選相關(guān)專家參加。

2.科室自查應(yīng)每月組織1次或根據(jù)情況組織，有目的、有計(jì)劃、有內(nèi)容、有要求和程序。

3.自查形式可為日常巡查、定期檢查、抽查與互查，組織開展調(diào)查問卷、座談會(huì)、隨機(jī)訪談、現(xiàn)場(chǎng)檢查等活動(dòng)。

4.自查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、住院醫(yī)師日常培訓(xùn)情況、教學(xué)活動(dòng)、日常管理與考核、帶教情況。

5.自查結(jié)果應(yīng)與輪轉(zhuǎn)科室、管理者、師資、培訓(xùn)對(duì)象的日常管理考核、年度考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等掛鉤。

6.應(yīng)注重自查結(jié)果的分析、反饋、整改措施落實(shí)，對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)、焦點(diǎn)問題提出整改和解決措施，提交基地住培職能管理部門。

三、第三方評(píng)估

第三方評(píng)估是指由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門或指定的機(jī)構(gòu)組織開展的中醫(yī)住培基地評(píng)估、專業(yè)評(píng)估和飛行檢查。

1.基地評(píng)估主要由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門或指定的機(jī)構(gòu)抽組專家組，針對(duì)基地的制度落實(shí)情況、管理情況、培訓(xùn)質(zhì)量所開展的全面評(píng)估工作。

2.基地評(píng)估時(shí)間為1.5～2天，主要程序?yàn)槁犎』厍闆r匯報(bào)、查閱資料、培訓(xùn)條件檢查、座談（訪談）、教學(xué)活動(dòng)檢查，形成評(píng)估意見后向全院進(jìn)行反饋。

3.基地評(píng)估結(jié)論為合格、基本合格、不合格三類。其中不合格分為限期整改和建議撤銷兩類。對(duì)限期整改單位，視情況采取暫停招收、行業(yè)內(nèi)或社會(huì)公開通報(bào)等處罰措施。

4.專業(yè)評(píng)估是由8個(gè)中醫(yī)住培專業(yè)專家委員會(huì)抽組2～3名專家組成專家組，主要對(duì)本專業(yè)內(nèi)相關(guān)科室教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量情況進(jìn)行的全面評(píng)估。

5.專業(yè)評(píng)估時(shí)間為1天，主要程序?yàn)槁犎】剖覅R報(bào)，重點(diǎn)檢查教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)活動(dòng)開展情況，對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，形成評(píng)估結(jié)論。

6.專業(yè)評(píng)估結(jié)論為合格、基本合格、不合格三類。對(duì)不合格科室視情況采取行業(yè)內(nèi)或社會(huì)公開通報(bào)等處罰措施。

7.飛行檢查主要是針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象對(duì)待遇問題的實(shí)名投訴，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)抽組1～2名專家對(duì)培訓(xùn)對(duì)象投訴情況進(jìn)行核實(shí)。

8.檢查方法為查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、工資發(fā)放單，與院方及培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行情況核實(shí)。對(duì)投訴情況屬實(shí)者，責(zé)成院方改正，確保培訓(xùn)對(duì)象基本生活保障。對(duì)問題嚴(yán)重者進(jìn)行行業(yè)內(nèi)或社會(huì)公開通報(bào)。

    四、培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)

    培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是指由各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、委托行業(yè)組織、基地開展的針對(duì)中醫(yī)住培培訓(xùn)對(duì)象情況的調(diào)查活動(dòng)。

    1.培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容為待遇情況、基地管理情況、培訓(xùn)活動(dòng)情況、培訓(xùn)質(zhì)量情況、帶教醫(yī)師情況及其他需要調(diào)查的問題。

    2.培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)應(yīng)每年組織1次，也可根據(jù)情況隨時(shí)組織。調(diào)查可分為座談、訪談、問卷調(diào)查等方式。調(diào)查應(yīng)為匿名形式，注意保護(hù)受調(diào)查者的權(quán)益。

    3.評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)應(yīng)有計(jì)劃、有組織進(jìn)行，應(yīng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的合理化要求給予重視，制訂改進(jìn)措施。

    4.評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)與培訓(xùn)考核結(jié)果掛鉤，作為評(píng)價(jià)的組成部分。

第五章  支撐保障

 住培工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要各方協(xié)調(diào)支撐，特別是黨建、人事、財(cái)務(wù)、后勤、醫(yī)務(wù)等方面都須提供強(qiáng)有力的保障。

一、黨（團(tuán)）組織建設(shè)

加強(qiáng)黨（團(tuán)）組織建設(shè)，發(fā)揮黨（團(tuán)）員模范作用，是培養(yǎng)新時(shí)期合格住院醫(yī)師的根本要求，是協(xié)助培訓(xùn)基地做好培訓(xùn)工作的重要舉措。

1.基地應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)員黨（團(tuán)）組織建設(shè)，成立培訓(xùn)對(duì)象黨支部（團(tuán)支部），發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全體培訓(xùn)對(duì)象完成培訓(xùn)任務(wù)。

2.培訓(xùn)對(duì)象黨（團(tuán)）組織在醫(yī)院黨委（團(tuán)委）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、政策和方針，宣傳住培制度。

3.發(fā)揮橋梁與紐帶作用，加強(qiáng)與培訓(xùn)對(duì)象的聯(lián)系與溝通，及時(shí)向基地黨委報(bào)告培訓(xùn)對(duì)象思想動(dòng)態(tài)，幫助解決實(shí)際問題。

4.按照黨（團(tuán)）章和住培任務(wù)，組織開展黨（團(tuán)）日、學(xué)術(shù)沙龍、住培學(xué)員講座等活動(dòng)，不斷提升培訓(xùn)管理水平和質(zhì)量。 

二、人事保障

基地應(yīng)建立培訓(xùn)對(duì)象人事管理制度，落實(shí)國家政策與制度，確保培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間權(quán)益得到保障。

    1.培訓(xùn)對(duì)象人事管理應(yīng)由人事職能部門負(fù)責(zé)，明確培訓(xùn)對(duì)象的人事管理要求、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織落實(shí)。

    2.基地應(yīng)與培訓(xùn)對(duì)象簽訂雙方或三方協(xié)議，明確權(quán)力與義務(wù)。單位委培學(xué)員人事關(guān)系在原單位不變。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，人事關(guān)系實(shí)行第三方管理。

    3.建立培訓(xùn)對(duì)象人事檔案，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)確定培訓(xùn)對(duì)象工資待遇并嚴(yán)格執(zhí)行。

    4.基地應(yīng)建立師資職稱晉升與教學(xué)工作掛鉤的政策，體現(xiàn)師資的價(jià)值，保障師資帶教積極性。

5.基地在招聘人員時(shí)應(yīng)將住培結(jié)業(yè)合格人員作為優(yōu)先聘用的條件，但不得聘用培訓(xùn)中和服務(wù)期內(nèi)的其他單位委派培訓(xùn)對(duì)象。

三、培訓(xùn)對(duì)象待遇保障

培訓(xùn)對(duì)象是基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，是醫(yī)師而不是學(xué)生。在統(tǒng)籌使用國家財(cái)政補(bǔ)助、省級(jí)配套補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，應(yīng)加大基地投入滿足學(xué)員基本生活需求。

    1.國家補(bǔ)助、省級(jí)配套補(bǔ)助應(yīng)由基地統(tǒng)籌使用或按各省規(guī)定執(zhí)行。原則上國家補(bǔ)助中的2萬元用于培訓(xùn)對(duì)象生活補(bǔ)助，1萬元用于帶教活動(dòng)補(bǔ)助。

2.本單位培訓(xùn)對(duì)象的待遇主要由基地負(fù)責(zé)，應(yīng)達(dá)到本單位同等條件職工收入水平，不得以本單位規(guī)定或慣例為由降低標(biāo)準(zhǔn)。

3.委派單位應(yīng)保障其派出參培住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的基本工資待遇，至少包括崗位工資、薪級(jí)工資、國家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼和社會(huì)保障單位繳納部分。

4.委派單位發(fā)放的工資低于住培基地同等條件住院醫(yī)師收入水平的部分，基地可統(tǒng)籌運(yùn)用中央財(cái)政、地方財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和基地自籌經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)齊。

5.培訓(xùn)基地應(yīng)要求委培單位提供委培學(xué)員工資收入憑證，并與培訓(xùn)對(duì)象核實(shí)，作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。

6.對(duì)不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、不按時(shí)發(fā)放的派出單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通督促其改正，必要時(shí)可向省級(jí)中醫(yī)藥管理部門反映。

7.面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由培訓(xùn)基地參照本基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，統(tǒng)籌使用國家補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、省級(jí)配套經(jīng)費(fèi)和基地自籌經(jīng)費(fèi)予以發(fā)放。

8.基地應(yīng)資助面向社會(huì)招收的住院醫(yī)師參加社會(huì)保障，交納單位應(yīng)交納的部分。對(duì)社會(huì)化學(xué)員的社會(huì)保障投入可作為基地投入但不列入學(xué)員收入。

8.帶教活動(dòng)補(bǔ)助可用于帶教費(fèi)、帶教管理補(bǔ)助、教學(xué)活動(dòng)補(bǔ)助、帶教醫(yī)師參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、購買教學(xué)設(shè)備等，但不得用于購買醫(yī)療設(shè)備用于醫(yī)療業(yè)務(wù)。

9.所有培訓(xùn)對(duì)象的待遇應(yīng)參照基地所在地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)在崗職工平均工資水平，第一年應(yīng)達(dá)到為80%，第二年應(yīng)達(dá)到100%，第三年為110%。

10.鼓勵(lì)基地、輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象考核情況及醫(yī)院實(shí)際，主動(dòng)吸納社會(huì)資金支持住培事業(yè)，加大對(duì)培訓(xùn)對(duì)象待遇的投入，不斷提高培訓(xùn)對(duì)象生活補(bǔ)助水平。

11.在現(xiàn)有階段下培訓(xùn)對(duì)象原則上只能享受一次中央財(cái)政補(bǔ)助。培訓(xùn)對(duì)象因各種原因不能按時(shí)結(jié)業(yè)時(shí)，延期階段不再發(fā)放補(bǔ)助。但基地、輪轉(zhuǎn)科室可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象表現(xiàn)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

四、后勤保障

培訓(xùn)對(duì)象的后勤保障由后勤保障部門、住培職能管理部門、醫(yī)院黨辦、院辦共同負(fù)責(zé)，應(yīng)建立保障機(jī)制，為學(xué)員提供優(yōu)質(zhì)保障服務(wù)。

1.基地應(yīng)保障住培培訓(xùn)對(duì)象享有與基地職工同等的后勤服務(wù)，配發(fā)統(tǒng)一的醫(yī)療工作服、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的胸牌，享受平等的餐飲補(bǔ)助、交通補(bǔ)助及設(shè)施服務(wù)。

2.基地應(yīng)為培訓(xùn)對(duì)象提供免費(fèi)或低收費(fèi)住宿，或提供適當(dāng)?shù)淖∷扪a(bǔ)貼，住宿補(bǔ)貼應(yīng)充分考慮所在城市的房租水平。住宿補(bǔ)貼列為醫(yī)院投入但不計(jì)入學(xué)員收入。

3.后勤保障部門應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)員的溝通，及時(shí)解決學(xué)員反映的保障問題。

五、財(cái)務(wù)保障

培訓(xùn)對(duì)象財(cái)務(wù)保障由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、人事部門、住培職能管理部門共同負(fù)責(zé)，應(yīng)建立財(cái)務(wù)保障機(jī)制，維護(hù)學(xué)員權(quán)益。

1.基地應(yīng)建立住培經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)賬戶，制訂經(jīng)費(fèi)使用方案，做到有預(yù)算、有決算，規(guī)范各級(jí)財(cái)政和醫(yī)院自投的經(jīng)費(fèi)使用。

2.基地應(yīng)加大投入，加強(qiáng)住培教學(xué)設(shè)施設(shè)備更新，教學(xué)支撐條件建設(shè)，保障師資、培訓(xùn)對(duì)象補(bǔ)助，使培訓(xùn)工作能夠有效開展。

3.基地應(yīng)按政策要求落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象待遇，按月及時(shí)向培訓(xùn)對(duì)象發(fā)放工資和補(bǔ)助，不得無故拖欠。

4.財(cái)務(wù)部門應(yīng)主動(dòng)配合國家、省級(jí)組織的評(píng)估督導(dǎo)工作，如實(shí)提供財(cái)務(wù)收入與支出帳目，不得以任何理由推諉。

六、醫(yī)療活動(dòng)保障

醫(yī)療活動(dòng)保障由醫(yī)務(wù)部門、教育部門、住培職能管理部門、輪轉(zhuǎn)科室共同負(fù)責(zé)，在保障醫(yī)療安全的前提下，為培訓(xùn)對(duì)象提供參加臨床工作條件。

1.基地必須保障培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間有開展臨床工作的資格。

2.鼓勵(lì)基地為培訓(xùn)對(duì)象開通醫(yī)院工號(hào)，開放HIS系統(tǒng)及醫(yī)院OA系統(tǒng)相應(yīng)權(quán)限，為培訓(xùn)對(duì)象提供便利條件。

3.基地應(yīng)為培訓(xùn)對(duì)象報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供幫助，并嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，協(xié)助其完成注冊(cè)和培訓(xùn)結(jié)束后的轉(zhuǎn)注冊(cè)。

4.基地應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后組織考核，依據(jù)結(jié)果授權(quán)，確保培訓(xùn)對(duì)象在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下合法參加臨床實(shí)踐活動(dòng)。

5.培訓(xùn)對(duì)象的手術(shù)權(quán)限，需按照國家及培訓(xùn)基地制訂的四級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入要求，完成相應(yīng)一助例數(shù)后考取I類手術(shù)資質(zhì)，獲取I類手術(shù)獨(dú)立操作權(quán)限，完成I類手術(shù)相應(yīng)主刀及一助例數(shù)后，方可考取II類手術(shù)權(quán)限。

6.基地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，建立有關(guān)培訓(xùn)對(duì)象值班、手術(shù)等執(zhí)業(yè)相關(guān)制度規(guī)定。

七、信息服務(wù)保障

信息服務(wù)保障由培訓(xùn)基地統(tǒng)一組織實(shí)施，信息部門、住培職能管理部門參與，努力提升信息化管理水平。

    1.基地應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全過程高效管理與服務(wù)。

2.建議統(tǒng)一使用中國醫(yī)師協(xié)會(huì)建設(shè)的中醫(yī)住培管理平臺(tái)或與其對(duì)接，確保國家、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、中醫(yī)住培基地之間的信息暢通。

3.基地圖書館藏書數(shù)量（含電子圖書）應(yīng)不低于3000冊(cè)/百人，且對(duì)所有培訓(xùn)對(duì)象開放，并向其提供電子數(shù)據(jù)庫使用賬號(hào)。

八、技能訓(xùn)練保障

技能訓(xùn)練保障由基地統(tǒng)一組織實(shí)施，臨床技能訓(xùn)練中心、住培職能管理部門及各輪轉(zhuǎn)科室共同參與，努力提高培訓(xùn)對(duì)象臨床技能水平。

    1.基地應(yīng)設(shè)有臨床技能中心，并向培訓(xùn)對(duì)象開放。其訓(xùn)練設(shè)施設(shè)備和專職管理人員應(yīng)滿足培訓(xùn)要求。

    2.基地應(yīng)制訂滿足培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的年度培訓(xùn)計(jì)劃，保證所有學(xué)員按計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)。

    3.基地應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理技能中心并充分發(fā)揮其作用，組建教學(xué)師資團(tuán)隊(duì)，編寫教程、教案，完成基地技能培訓(xùn)和考核工作。

    4.培訓(xùn)基地應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要，加大技能培訓(xùn)中心建設(shè)投入，不斷豐富和完善模擬教學(xué)設(shè)備。

第六章 培訓(xùn)對(duì)象管理

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象是基地的住院醫(yī)師。中醫(yī)住培基地是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的管理，確保培訓(xùn)對(duì)象在管理嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)規(guī)范、生活關(guān)愛的環(huán)境下健康成長(zhǎng)。

一、日常管理

培訓(xùn)對(duì)象日常管理由住培職能管理部門、輪轉(zhuǎn)科室共同組織實(shí)施，上下有序銜接、管理規(guī)范。

1.基地應(yīng)建立健全培訓(xùn)對(duì)象的管理制度，建立完備的培訓(xùn)對(duì)象信息庫和檔案管理、評(píng)價(jià)體系、獎(jiǎng)懲機(jī)制、反饋機(jī)制和淘汰機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的日常管理。

2.培訓(xùn)對(duì)象管理由基地職能部門負(fù)責(zé)，各輪轉(zhuǎn)科室和帶教醫(yī)師具體實(shí)施。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象自我管理，實(shí)行班級(jí)管理制和班長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

3.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立完備的培訓(xùn)檔案，及時(shí)做好培訓(xùn)對(duì)象信息變更與歸檔。培訓(xùn)專業(yè)應(yīng)與招錄專業(yè)、上報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門的專業(yè)及國家中醫(yī)住培平臺(tái)的信息保持一致，不得隨意更改。

4.基地應(yīng)完善培訓(xùn)對(duì)象黨團(tuán)建設(shè)，成立黨支部、黨小組和團(tuán)支部等，充分發(fā)揮各類組織作用，加強(qiáng)其自我管理。

5.基地應(yīng)暢通溝通渠道，關(guān)心培訓(xùn)對(duì)象工作和生活，設(shè)立意見箱，定期組織培訓(xùn)對(duì)象座談會(huì)，隨時(shí)了解其思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決其在工作、學(xué)習(xí)及生活中遇到的問題。

6.培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間不得回原單位工作，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)返回原單單位，不得逗留于基地。

7.培訓(xùn)期間遇到不可抗拒的人事變動(dòng)，中醫(yī)住培基地應(yīng)及時(shí)做好人事相關(guān)信息變更并向省級(jí)中醫(yī)藥管理部門報(bào)備。

8.基地應(yīng)制訂培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)方案，定期對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并將結(jié)果及時(shí)反饋。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)圍繞住院醫(yī)師崗位勝任能力，如醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握、中醫(yī)思維的培養(yǎng)、人際關(guān)系與溝通技巧、專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療全局觀等方面。

二、醫(yī)療活動(dòng)管理

培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)療活動(dòng)管理主要由基地、輪轉(zhuǎn)科室和帶教老師組織實(shí)施，應(yīng)保證培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)秩序。

1.培訓(xùn)對(duì)象原則上實(shí)行24小時(shí)住院制度，多臨床、反復(fù)臨床、深入臨床。

2.培訓(xùn)對(duì)象工作日應(yīng)至少于交班前30分鐘到達(dá)輪轉(zhuǎn)科室，巡視患者，做好早交班、查房準(zhǔn)備。

3.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)于正常上班時(shí)間內(nèi)，在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，包括查房、病歷書寫、各種治療，及時(shí)掌握患者病情變化，處理各種突發(fā)情況。

4.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)根據(jù)基地、科室安排，積極主動(dòng)參加各種教學(xué)活動(dòng)，包括醫(yī)療查房、教學(xué)查房、小講課、病例討論、模擬教學(xué)、理論學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等。

5.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃參加教學(xué)門診、跟師學(xué)習(xí)，按時(shí)完成跟師心得、醫(yī)案整理等學(xué)習(xí)任務(wù)。

6.培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)參加基地組織的晚間教學(xué)活動(dòng)，如集體晚自習(xí)、學(xué)術(shù)講座等。

三、請(qǐng)銷假管理

培訓(xùn)對(duì)象的請(qǐng)假應(yīng)實(shí)行分層分級(jí)按權(quán)限管理審批，執(zhí)行各醫(yī)院具體規(guī)定。 

1.基地職能管理部門應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與人事部門、輪轉(zhuǎn)科室溝通與協(xié)調(diào)，共同做好培訓(xùn)對(duì)象的請(qǐng)銷假工作。

2.培訓(xùn)對(duì)象在參加培訓(xùn)期間應(yīng)享受國家法定節(jié)、假日和婚育假、喪假、探親假。

3.培訓(xùn)對(duì)象因各種原因需要請(qǐng)假時(shí)，應(yīng)遵循本院勞動(dòng)紀(jì)律和請(qǐng)假流程，按照權(quán)限逐級(jí)審批。

4.請(qǐng)假累計(jì)超過15天不足3個(gè)月者，順延3個(gè)月；超過3個(gè)月不足6個(gè)月，順延6個(gè)月；超過6個(gè)月不足1年者，順延1年。

四、獎(jiǎng)懲管理

培訓(xùn)對(duì)象的獎(jiǎng)懲管理由住培職能管理部門、人事部門、醫(yī)務(wù)部門、輪轉(zhuǎn)科室共同組織實(shí)施。

    1.基地應(yīng)建立培訓(xùn)對(duì)象的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)其積極性，強(qiáng)化其自我管理和約束力。

    2.對(duì)培訓(xùn)期間工作認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、各方評(píng)價(jià)良好、成績(jī)優(yōu)異和德才兼?zhèn)涞呐嘤?xùn)對(duì)象，應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，將其表現(xiàn)與培訓(xùn)補(bǔ)貼、績(jī)效掛鉤，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

    3.基地應(yīng)建立評(píng)優(yōu)評(píng)先制度，評(píng)選基地“優(yōu)秀中醫(yī)住院醫(yī)師”，并向省級(jí)、國家級(jí)推薦參評(píng)“優(yōu)秀中醫(yī)住院醫(yī)師”，基地給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)優(yōu)先選擇和錄用。

    4.對(duì)培訓(xùn)期間發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象不遵守規(guī)章制度、違反勞動(dòng)紀(jì)律、不認(rèn)真培訓(xùn)學(xué)習(xí)、缺乏團(tuán)隊(duì)合作、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題者，應(yīng)及時(shí)通過談話、提醒等方式給予反饋，情節(jié)嚴(yán)重者可經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門備案后勸退或開除，并要求培訓(xùn)對(duì)象返還中央財(cái)政對(duì)其住培給予的補(bǔ)助。

5.嚴(yán)把培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)出口關(guān)，對(duì)日常考核、出科考核等考核不合格者應(yīng)采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)幫助分析原因，提出改進(jìn)措施。無故不參加醫(yī)療活動(dòng)、3次以上出科考核不合格者，經(jīng)基地研究報(bào)上級(jí)中醫(yī)藥管理部門備案后可終止其培訓(xùn)。

6.培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間由于工作責(zé)任心不強(qiáng)或違反臨床操作規(guī)定造成醫(yī)療事故的，按有關(guān)管理?xiàng)l例，追究其相應(yīng)的責(zé)任和處罰。情節(jié)嚴(yán)重者終止培訓(xùn)，需追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。

五、溝通反饋管理

基地應(yīng)充分發(fā)揮培訓(xùn)對(duì)象黨(團(tuán)）組織作用，加強(qiáng)與培訓(xùn)對(duì)象的溝通與交流，互相理解與支持。

    1.為保護(hù)培訓(xùn)對(duì)象的合法權(quán)利，提高培訓(xùn)質(zhì)量和水平，應(yīng)建立培訓(xùn)對(duì)象與基地之間、基地與委派單位之間的溝通反饋機(jī)制。

    2.溝通反饋途徑。通過短信、微信、郵箱，書面溝通反饋；通過意見箱、正式書面通知、書信等；定期座談會(huì)，各種見面會(huì)、溝通反饋會(huì)；其他有效的途徑，如電話、家訪。

3.溝通反饋形式。采取一對(duì)一或集體溝通反饋，師生間溝通反饋、基地與培訓(xùn)對(duì)象之間的溝通反饋，可通過集體交流、個(gè)別談話等方式。

4.對(duì)第三方反映的問題應(yīng)及時(shí)溝通。在培訓(xùn)過程中患者、同伴、護(hù)士、管理人員等第三方發(fā)現(xiàn)的問題也應(yīng)及時(shí)溝通。

5.建立輪轉(zhuǎn)出科溝通反饋制度，培訓(xùn)對(duì)象每次輪轉(zhuǎn)出科時(shí)，輪轉(zhuǎn)科室和帶教醫(yī)師均應(yīng)對(duì)其輪轉(zhuǎn)整體表現(xiàn)進(jìn)行一次面對(duì)面溝通，指出優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)其不斷改進(jìn)。