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輸血科
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發(fā)布時(shí)間： 2020-04-10
概要:
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院輸血科成立于1993年，現(xiàn)有技術(shù)人員7名，正高職稱1人、中級(jí)職稱數(shù)人，研究生、本科數(shù)人，是以成為集“血液供應(yīng)、實(shí)驗(yàn)診斷、輸血治療和用血管理”為一體的綜合性輸血科為發(fā)展目標(biāo)，以“ 仁心仁術(shù)，至誠(chéng)至善”為管理宗旨，以“公正真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)、妄全合理、科學(xué)有效”為質(zhì)量方針，不斷加強(qiáng)輸血專業(yè)科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、人性化建設(shè)，努力使我院輸血專業(yè)成為全市的學(xué)術(shù)龍頭。
輸血科的主要任務(wù)是:向臨床提供安全、可靠的用血服務(wù)；開(kāi)展輸血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷開(kāi)展輸血相關(guān)治療；協(xié)助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行臨床用血管理；承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項(xiàng)任務(wù)，并且成立臨床用血管理委員會(huì)，頒布了《臨沂市中醫(yī)醫(yī)院臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》，定期召開(kāi)臨床用血管理委員會(huì)會(huì)議，研究、制定、解決醫(yī)院臨床輸血中存在的問(wèn)題。
輸血科建立了質(zhì)量管理體系，質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、規(guī)章制度健全完善，操作規(guī)程規(guī)范科學(xué)，質(zhì)量和技術(shù)記錄完整準(zhǔn)確；積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和可比性；采用瑞美輸血信息系統(tǒng)(BIS)，大大提高了血液發(fā)放的安全性，提高了工作效率，規(guī)范了臨床用血行為，促進(jìn)了臨床合理用血，有力保障了輸血安全；開(kāi)展微柱法ABO血型鑒定、微柱法RhD血型鑒定、RhD陰性確認(rèn)、不規(guī)則抗體篩查、特殊介質(zhì)凝聚胺交叉配血、孕婦產(chǎn)前抗體效價(jià)檢測(cè)、直接和間接抗人球蛋白試驗(yàn)、血栓彈力圖檢測(cè)、新生兒溶血病檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。
配備開(kāi)展輸血工作所需的各種儀器設(shè)備：樂(lè)普血栓彈力圖儀、儲(chǔ)血專用冰箱、超低溫冰凍血漿儲(chǔ)存專用冰箱、血小板震蕩保存箱、貝索專用血清學(xué)離心機(jī)、冷鏈溫控專用取血箱等。
輸血是臨床搶救和治療疾病無(wú)法替代的一個(gè)重要治療手段。輸血工作直接關(guān)系患者的生命安危，多年來(lái)輸血科全體工作人員以高度的責(zé)任心和使命感，確保了臨床輸血工作質(zhì)量和安全，推動(dòng)輸血工作快速持續(xù)發(fā)展。
一、新生兒溶血?。?/span>HDN）產(chǎn)前篩查
新生兒溶血病是由于母子血型不合，母體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見(jiàn)于ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。約有50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，Rh溶血病多發(fā)生在第二胎及以上。新生兒溶血病產(chǎn)前診斷的基本檢查是夫婦雙方血型，若孕婦為0型或Rh陰性時(shí)應(yīng)檢查父親血型。血型不合者建議妊娠16周后檢查孕婦血中血型抗體；最有價(jià)值的檢查是孕婦血中IgG抗體效價(jià)并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化。
二、孕婦血型及抗體效價(jià)檢測(cè)
（1）ABO血型：孕婦為O型，配偶為A、B、AB型時(shí)，可能發(fā)生ABO溶血，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)測(cè)定。檢查時(shí)間：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周。當(dāng)抗體效價(jià)>1：64時(shí)，警惕溶血病發(fā)生的可能?？贵w效價(jià)≥1:256為可疑；抗體效價(jià)≥1：512為高度可疑。
（2）Rh血型：孕婦為Rh陰性，配偶為Rh陽(yáng)性時(shí)，可能引起Rh溶血。主要見(jiàn)于母親為Rh陰性，孩子為Rh陽(yáng)性的患兒。Rh血型有六種抗原（C、c、D、d、E、e，D>E>C>c>e>d），其中以D抗原性最強(qiáng)，其次為E，一般在第二胎發(fā)病，病情隨胎次而加重。如測(cè)定的效價(jià)為IgG性質(zhì)抗RhD,只要有凝集就應(yīng)密切關(guān)注。
三、新生兒溶血病（HDN）產(chǎn)前篩查的重要性
新生兒溶血病對(duì)胎兒的最大危害是會(huì)引起膽紅素腦病，易造成嬰兒早產(chǎn)、死亡或存活時(shí)留下不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，膽紅素腦病一旦發(fā)生治療效果甚微，僅能以預(yù)防為主，所以對(duì)于新生兒溶血病的產(chǎn)前診斷及預(yù)防具有重要意義。
輸血科
2020年2月28日
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