就診指南
醫(yī)保信息
職工門診慢性病要怎么辦理?這里告訴你
作者:$AUTHOR
來源:$SOURCE
發(fā)布時間: 2020-06-04
概要:
職工門診慢性病要怎么申請辦理???別著急,現(xiàn)在就來告訴你!
申請材料
辦理流程
我市參保職工隨時提交門診慢性病申請材料,并填寫《臨沂市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格確認(rèn)備案表》,交至所在住院或門診診治的36家慢性病確認(rèn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
市外二級以上協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院的門診慢性病申請材料,填寫《臨沂市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格確認(rèn)備案表》,交至所屬地指定的慢性病確認(rèn)醫(yī)院醫(yī)保辦(具體咨詢所屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu))。
慢性病確認(rèn)醫(yī)院審核參保人員提供的申辦材料,符合政策規(guī)定的審核確認(rèn)后上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)確認(rèn)備案表進(jìn)行備案維護(hù)。
辦理時限
惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、心腦大血管支架植入術(shù)后抗栓治療(有效期兩年)、肺結(jié)核(含其他部位結(jié)核病、耐多藥肺結(jié)核,有效期兩年)、慢性腎衰竭(慢性腎臟病CKD3-5期)等醫(yī)療費(fèi)用較高的病種,隨時申報、即時辦結(jié),備案后次日享受待遇;其它病種隨時申報,職工醫(yī)保每月集中審核辦理一次,確認(rèn)備案后次日享受待遇;居民醫(yī)保即時辦理,確認(rèn)備案后次日享受待遇。
慢性病病種
惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、心腦大血管支架植入術(shù)后抗栓治療(有效期兩年)、肺結(jié)核(含其他部位結(jié)核病、耐多藥肺結(jié)核,有效期兩年)、慢性腎衰竭(慢性腎臟病CKD3-5期)、精神疾?。ê穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相[情感]障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯[伴發(fā)精神障礙]、抑郁性精神病、躁狂癥)、血友病、再生障礙性貧血、白血病、兒童孤獨(dú)癥、兒童智障、兒童腦癱、兒童言語障礙、兒童聽力障礙、兒童視力障礙、兒童肢體障礙、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、肺源性心臟病、高血壓及其并發(fā)癥、肺動脈高壓、冠心病、消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、乙型(丙型)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、前列腺增生癥、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、特發(fā)性(原發(fā)性)血小板減少性紫癜、垂體瘤(催乳素瘤)、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、椎間盤突出(椎管狹窄)癥、股骨頭壞死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、貝赫切特病(白塞?。⑻匕l(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性硬化病、腦出血(腦梗塞)后遺癥期、癲癇、帕金森?。ㄕ痤澛楸裕?、運(yùn)動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、銀屑病、肝豆?fàn)詈俗冃?、垂體性侏儒癥、四氫生物蝶呤缺乏癥、苯丙酮尿癥(不含6周歲以下免費(fèi)治療者)、Prader-Willi(小胖威利)、Turner綜合征(先天性卵巢發(fā)育不全)、原發(fā)性生長激素缺乏癥
辦理時限
惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、心腦大血管支架植入術(shù)后抗栓治療(有效期兩年)、肺結(jié)核(含其他部位結(jié)核病、耐多藥肺結(jié)核,有效期兩年)、慢性腎衰竭(慢性腎臟病CKD3-5期)等醫(yī)療費(fèi)用較高的病種,隨時申報、即時辦結(jié),備案后次日享受待遇;其它病種隨時申報,職工醫(yī)保每月集中審核辦理一次,確認(rèn)備案后次日享受待遇;居民醫(yī)保即時辦理,確認(rèn)備案后次日享受待遇。
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