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一、痤瘡概述

痤瘡又稱“青春痘”，為毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于面部及前胸、后背，以粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)為特征，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。青春期多發(fā)，發(fā)病率約93%，為全球第八大慢性疾病，易出現(xiàn)炎癥后紅斑、瘢痕和色沉，而損容影響身心健康。

二、痤瘡病因和發(fā)病機(jī)制

目前西醫(yī)認(rèn)為痤瘡發(fā)病主要與雄激素誘導(dǎo)皮脂腺肥大過度分泌皮脂、毛囊導(dǎo)管口異常角化、痤瘡丙酸桿菌等微生物增殖及免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。遺傳因素在重度痤瘡發(fā)生中起到重要作用。肥胖、高糖、高脂或乳制品飲食、不正確皮膚護(hù)理、彩妝、日曬、不良情緒、熬夜等均是痤瘡的誘發(fā)因素。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面部皮膚主要為肺經(jīng)與胃經(jīng)所司，痤瘡多是由于肺胃血熱所致：如明代《外科正宗》曰：“肺風(fēng)、粉刺、酒渣鼻三名同種，粉刺屬肺、酒渣鼻屬脾，總皆血熱郁滯不散所致。”清代《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為“此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”

三、痤瘡臨床表現(xiàn)

痤瘡多發(fā)生于15~30歲青年男女，皮損好發(fā)于面頰、額部及下頦，其次是胸、背部，多呈對(duì)稱性分布，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)，鼻部一般不受累，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。本病一般自覺癥狀輕微，炎癥明顯時(shí)可有疼痛。病程呈慢性、易反復(fù)，常繼發(fā)敏感性皮膚，愈后遺留炎癥性紅斑、色素沉著和瘢痕。

四、特色治療

本病治療的目標(biāo)是消除皮損，防止復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量；預(yù)防敏感性皮膚、炎癥后紅斑、色素沉著和永久瘢痕形成。據(jù)患者病情分級(jí)、年齡和性別等制定個(gè)體化治療方案。中醫(yī)辨證施治是降低復(fù)發(fā)率最有效的治療方法之一，我科多年來持續(xù)向中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科學(xué)習(xí)，廣安門醫(yī)院皮膚科主任崔炳南教授多年來院坐診指導(dǎo)，制定了一整套切合臨床實(shí)際的北京特色治療方案，依靠療效與口碑更好的服務(wù)于廣大痤瘡患者。

內(nèi)服湯劑

在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院專家的長期指導(dǎo)下，科室目前將痤瘡分為數(shù)種中醫(yī)證型進(jìn)行辨證施治，可明顯提高臨床療效、降低復(fù)發(fā)率。

中藥洗劑

外洗方采用北京廣安門經(jīng)典配方，將中藥提純制成洗劑外搽局部治療痤瘡，臨床效果顯著。

中藥面膜療法

應(yīng)用廣安門醫(yī)院院內(nèi)自配中藥面膜粉，清熱解毒，散結(jié)消腫，很好改善皮膚的炎癥及脂溢過多。

穴位放血：以后背大椎穴刺絡(luò)、耳尖放血為主。該法是中醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一，在特定穴位處針刺后，通過擠壓或負(fù)壓吸引放出少量血液，以疏通經(jīng)絡(luò)、泄熱解毒、活血化瘀、調(diào)和氣血。

火針療法：火針療法可促進(jìn)痤瘡皮損快速消退，尤以炎癥性、結(jié)節(jié)性、囊腫性痤瘡效果顯著。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：“熱證可以用熱者，一則得熱則行也，一則以熱能引熱”，而火針療法則滿足中醫(yī)理論中“以熱引熱”的治療原則，還具有發(fā)散郁火的功效，火針治療痤瘡有排膿斂瘡、祛腐生新的作用。

穴位埋線：

穴位埋線治療痤瘡也是中醫(yī)的特色，該法核心是通過針將線體留置在穴位內(nèi)，即可刺激腧穴，也有助改善其臨床癥狀。尤對(duì)久病復(fù)發(fā)的實(shí)施穴位埋線，治療效果滿意，可明顯降低復(fù)發(fā)率，縮短藥物治療療程。

紅藍(lán)光：

采用高純度、高功率密度的紅藍(lán)光照射，能殺滅痤瘡丙酸桿菌，既抗菌、消炎又抑制皮脂腺油脂分泌，防止痤瘡的復(fù)發(fā)；紅光可穿過皮膚表層組織，作用于瘢痕組織，促使細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白祛除痘印，修復(fù)痘疤，常與中藥面膜合用臨床療效更優(yōu)。

化學(xué)剝脫：

可糾正毛囊導(dǎo)管口角化、溶解粉刺，有減少色素沉著、促進(jìn)色素脫落、提亮膚色及抗炎的作用。臨床上常用的化學(xué)剝脫劑包括果酸、水楊酸、復(fù)合酸等。

科室簡介：

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科成立于1978年， 目前為全國銀屑病規(guī)范化診療中心，山東省中醫(yī)皮膚病?？坡?lián)盟副理事長單位，山東省皮膚影像?？坡?lián)盟單位，臨沂市中醫(yī)皮膚科質(zhì)量控制主委單位。2023年被臨沂市衛(wèi)生健康委員會(huì)評(píng)為臨沂市中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?。皮膚科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員7名，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師1人，其中碩士研究生3人。市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)副主委1名，市級(jí)醫(yī)院協(xié)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)副主委1名。經(jīng)過多年的傳承發(fā)展和人才積淀，已形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富、勇于創(chuàng)新、既注重發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、又把握現(xiàn)代診療技能的專科學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，使學(xué)科在醫(yī)、教、研各方面都呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好勢(shì)頭。

解放路院區(qū)皮膚科門診電話：0539-8215082

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