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患者崔某，男，83歲，因尿頻伴進行性夜尿次數(shù)增多2年，尿頻尿痛等排尿不適加重等1月來診。在當?shù)蒯t(yī)院檢查提示前列腺增生并膀胱結(jié)石，骨髓增生異常綜合征。當?shù)蒯t(yī)院考慮：患者年齡較大、血小板較低，且伴有貧血，采用常規(guī)的彈道碎石和前列腺電切手術(shù)風險太大，無法進行手術(shù)，告知待骨髓增生異常綜合征調(diào)整后才能手術(shù)治療，但是骨髓增生異常綜合征治療周期較長，目前患者排尿異常等痛苦嚴重，生活質(zhì)量較差。來我院就診尋求進一步治療。患者入院后完善各項檢查，經(jīng)血液科王娟主任和麻醉科朱建軍主任會診后，予以輸注血小板后于2024-07-26在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道膀胱激光碎石+經(jīng)尿道前列腺或激光剜除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后第一天停膀胱沖洗，術(shù)后第二天，拔除導(dǎo)尿管，復(fù)查血常規(guī)手術(shù)對血小板及血紅蛋白影響很小?；颊邔χ委煼浅M意，特送上錦旗以表感謝。

經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)是利用鈥激光的爆破功能在前列腺包膜內(nèi)將增生的腺體組織完整剝除，具有以下優(yōu)點：
1.組織殘留少：避免復(fù)發(fā)，減少再次手術(shù)；
2.切除效率高：大前列腺亦可輕松微創(chuàng)手術(shù)；
3.止血效果好：出血少及無TUR綜合征，尤其適合高危人群；
4.熱損傷淺：無尿失禁和勃起功能障礙、痛苦??；
5.術(shù)后并發(fā)癥少：血尿、感染、尿路刺激癥狀輕，可以做到日間手術(shù)完成。
綜合來看，該手術(shù)較小的創(chuàng)傷、最少的生理干擾，達到理想的手術(shù)效果。

鈥激光前列腺剜除術(shù)適合所有體積的前列腺增生手術(shù)，尤其是大體積的前列腺增生患者優(yōu)勢更明顯。同時為高危前列腺增生患者提供手術(shù)機會，目前我們采用鈥激光技術(shù)診治的前列腺增生疑難患者有:
1.心腦血管疾患長期服用阿司匹林抗凝者；
2.心衰、心功能減退，射血分數(shù)在40以下者；
3.肺大泡、肺部纖維化等肺功能減退者；
4.血液系統(tǒng)疾病血小板降低診斷為骨髓增生異常綜合征者。
順利開展高危前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)標志著我院在前列腺增生疑難重癥處置以及最新診療技術(shù)服務(wù)能力方面具有很高的水平，今后我們一定會更加努力，為更多的前列腺疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)泌尿外科介紹：
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)泌尿外科是臨沂市臨床重點?？?、臨沂市中醫(yī)藥重點?？?、臨沂市中醫(yī)藥專病?？疲I結(jié)石病科）、山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)點。我科經(jīng)過30余年的發(fā)展，人才隊伍不斷壯大，臨床醫(yī)療技術(shù)不斷提高，目前已經(jīng)發(fā)展成為以微創(chuàng)技術(shù)為優(yōu)勢，各項技術(shù)均衡發(fā)展的特色科室。經(jīng)過多年的傳承發(fā)展和人才積淀，已形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富、勇于創(chuàng)新、既注重發(fā)揚中醫(yī)特色優(yōu)勢、又把握現(xiàn)代診療技能的專科學(xué)術(shù)團隊，使學(xué)科在醫(yī)、教、研各方面都呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好勢頭。
目前科室開展的特色診療項目有：
1.結(jié)石病的中藥排石、體外碎石、微創(chuàng)取石診療模式；
2.經(jīng)尿道鈥激光剜除治療前列腺增生、膀胱腫瘤；
3.腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)；
4.前列腺腫瘤的早期篩查及微創(chuàng)手術(shù)；
5.包皮環(huán)切術(shù)、小切口治療小兒斜疝及鞘膜積液、TVT-O治療壓力性尿失禁、精索靜脈曲張手術(shù)、陰莖陰囊手術(shù)
6.中醫(yī)藥治療泌尿男科疾?。褐嗅t(yī)藥治療性功能障礙、男性不孕不育、泌尿系感染、淋病、前列腺疾病、陰囊及睪丸疾病，精子精液功能低下，以及泌尿男科疾病的圍手術(shù)期中醫(yī)藥特色治療。
優(yōu)勢病種：泌尿系結(jié)石、前列腺疾?。ㄇ傲邢傺?、前列腺增生）、泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤）、泌尿生殖系感染、男科性生殖系疾病、排尿異常疾病等。

專家簡介：
潘振亮 副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)泌尿外科主任
全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀帶教老師
全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才
山東省中醫(yī)藥高層次培養(yǎng)人才(學(xué)科帶頭人）
兼任山東省激光醫(yī)學(xué)會基層醫(yī)院激光學(xué)會常務(wù)委員
山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員
山東省中醫(yī)藥學(xué)會不孕不育專業(yè)委員會委員
臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會主任委員
臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會主任委員